第九十二章 突发，阑尾穿孔！(1/2)

如今切开对于唐楼来说已经驾轻就熟，标记，消毒，铺巾，皮肤固定...顺着麦氏切口，患者的皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜...一层层在唐楼的刀下有条不紊的分离。

田林生全神贯注，经过上次的配合，对于唐楼的速度已经习惯，不得不说，唐楼的节奏真的很好，比之配合马恩舒服多了。

很快，唐楼就将腹膜提起固定于皮肤上。

田林生趁着间隙看了一眼一旁的马恩和王大全，果然两人震惊不已，尤其是马恩，实在是有些难以接受。

唐楼的动作太标准，也太快了，自叹弗如！

“青医生，唐楼是不是在县医院做过很多阑尾炎，这也太熟练了趴。”

马恩终于疑惑顿消，这才合理，不然一次一助就主刀，让熬了几年的他可以买块豆腐撞死了。

马恩终究还是没忍住，问了一下青医生。

“哦，阑尾炎完整的没有做过，不过切开已经第五例了。”

青平语气淡淡的说道，内心则是有些恶趣味，被天才打击的酸楚，岂能独酌？

果然，听到五这个数字，马恩脸上像是便秘了一般，半天说不出一个字。

青平在口罩的遮掩下，偷偷咧了咧嘴，又恢复了淡定。

手术台上唐楼已经开始尝试寻找阑尾。

一星阑尾切除术之下，唐楼已经有了一般主治的水平，所以根本难不倒他，按着最常规的方式，开始寻找升结肠。

“咦？这是...”

唐楼在右下腹麦氏点的下方内环处触及了一约3*4厘米的肿物，活动度差，边界清，质韧。

疑惑之中，唐楼继续循着顺结肠找阑尾，很快找到了阑尾，只是这段阑尾粘连在前腹壁上，阑尾充血水肿较重，并伴随大网包裹。

唐楼这才明了，原来之前触及的肿物就是患者的阑尾。

之前的诊断有些偏差！

不过唐楼并没有慌张，稳如老狗。

青平和马恩在一旁，看着唐楼的动作，一会停顿，一会观看，总算是恢复了一点自信，这才有点实习生的样子。

他们很耐心的等待唐楼完成他的第一条阑尾切除亦或困窘的求助。

只是，迟迟未等到，马恩有些好奇，便是靠了过去。

然后便是见到了唐楼在分离粘连的阑尾肿块，马恩眼睛一瞪，毕竟是住院医，有过不少阑尾炎的经验。

一下就看出了唐楼正在游离的阑尾，绝对不会单纯性阑尾炎，怀疑是坏疽或者穿孔！

“青医生，青医生！”

马恩，直接呼叫，青平也是眉头一皱，立马起身，走上前，便是看到了，唐楼游离出来的阑尾。

提出切口的阑尾尾部有着一个穿孔，而且很明显的有一个粪石现与穿孔处。

青平脸色变化，之前检查的时候竟然没有发现，或者说在最近的几小时，患者发生了意想不到的恶化。

阑尾炎穿孔，采用的方式和单纯性阑尾是不同的，按青平的经验，需要使用阑尾全切除法。

而且，阑尾穿孔，右侧髂窝或盆腔有脓性渗出，是需要冲洗的，不然有感染腹腔的风险。

青平第一时间便是下了判断，这里阑尾炎手术已经不适合唐楼练手。

“唐楼，立刻停止，阑尾尾部穿孔，涉及比较复杂，我来接手。”

青平立刻下了指令，术前检查有所疏忽，倒也正常，这也是为何下级医生手术时，上级医生全程陪同的原因，一旦出现意外可以立刻接手。

阑尾穿孔，对于青平来说倒也不是什么大状况，仅仅是神经紧绷了一下而已。

马恩懂事的离开让出通道。

王大全也是整个人精神紧张，缩到一旁窥视着，看来唐楼第一次主刀是玩砸了。

不过，唐楼的身体并没有移动。

“唐楼，你？”

青平，马恩等几人都是呆住了，唐楼竟然还在继续。

“青医生，阑尾与大网膜相连，我已经游离出来，现在换人，有可能污染腹腔，前功尽弃。”

唐楼边解释，边一手伸向器械护士，瞪了一眼：“钳子！”

器械护士看了眼青平，后者点了点头，才递上钳子。

美目眨了眨，这个实习生也太不知天高地厚了！

唐楼果断的直接选择了将粘连的大网膜炎性组织和阑尾一并切除。

“...结扎线...”

唐楼来不及解释，直接向器械护士发出第二道指令。

马恩一旁，已经慌的心脏都快跳出来了，唐楼这也太冒失了，就不怕出错？

上级医生喊停的时候，继续操作，要是出了问题...

马恩看着依旧不为所动的唐楼，内心一颤，真是个狠人！

不但技术上过硬，心智上也太冷静了，看着他接连不断的操作，马恩更是有些佩服。

唐楼的判断是对的，中途换人反而没有他继续来的稳妥。

而且这哪里像是个新手？

唐楼将阑尾切除线控制在距离根部结扎线0.5cm处，残端控制的不长也不短。

一旁的青平也恢复了平静，观察起来，唐楼这一手，已经展示出了他丰富的知识储备。

残端留的过长可能形成残腔脓肿，要是太短可能由于盲肠内张力牵引，使结扎线松脱，漏出粪液，造成腔内感染。

“...石碳酸...”

唐楼心无旁骛的继续操作，在天赋专注和韧性的加成下，完全已经忘了身边的几人。

在石碳酸消毒时，唐楼控制的极为精确，一点都没有涂到浆膜上。