患者上半身整个右边的皮肤没了,从锁骨下到第七肋骨上。
暴露出了全部皮下组织和肌肉,还有不少脂肪。
人体皮肤的作用有很多,比如保护功能、感觉功能、吸收功能、分泌和排泄功能、调节体温功能、代谢功能、免疫功能等等。
保护功能为什么能排第一?
因为皮肤是人体的天然屏障。
也是人体面积最大的器官,既可防止体内水分、电解质和营养物质丢失。又可保护体内器官和组织免受外界机械性、物理性、化学性和微生物等有害因素的伤害,保持机体内环境稳定。
现在,这名患者上半身一大半皮肤都没了。
等于她的天然屏障没了。
机体就极容易受到外界微生物的侵扰。
一旦感染,情况是非常危险的。
尽快清创是一方面,抗炎抗感染也是抢救的首要措施。
而且清创还必须得清的非常干净。
要把已经被灰尘污染过的筋膜和脂肪全部切掉。
还要用大量的生理盐水或者双氧水来冲洗。
被工程车给搅进车底,这位大妈说是不幸,但也万幸。
因为只搅了半边,废掉了整个右手,下半身和左边都没事。
也没骨折什么的,就是整个右边手臂连带皮肤都被扯没了。
场面看着还是非常惨烈的。
大约冲洗又清理了三个小时后,患者才从急诊的手术室里出来。
一出来就立刻送到了急诊的监护病房。
门外等着的是这位大家属。
一个五十多岁的老大叔和两个年轻女孩。
“医生啊,我妈怎么样了啊?她没事吧?”
“医生,我妈怎么样啊?!”
汪宇飞一边摘下口罩一边解释:
“情况不太好,整个右边手臂外加和皮肤都被搅没了。
目前我们已经做了清创手术,把整个被污染的脂肪和一些坏死的组织清理掉了。
但是,也不一定就能保证她可以完全康复,还是有被感染的可能。
而且她现在的血压也很低,用了药之后也升的很慢。
这种情况下一旦发生感染,以她现在这个状态来看,建议你们做好最坏的打算。
我们医生只能尽力去帮她控制感染,最终她扛不扛的住,我们做不了保证。”
“啊?呜呜呜……妈……呜呜……”
“那怎么办啊?医生你们想办法帮帮忙吧医生……”
两个年轻女孩一边哭一边寄希望于医生。
旁边站着的大叔脸色也不好看,红着眼眶一脸强撑的模样。
他看了看汪宇飞和陈方两人说道:
“谢谢你们了医生,辛苦了,我们……等会可以进去看看她吗?”
“可以,等她们里面安排好等会我就来叫你们。”
“好的好的,谢谢你啊医生。”
男人是一家之主,再加上家里就他一个男人扛着。
他不能哭也不能倒,倒了两个女儿怎么办。
所以他才看起来相对比较冷静。
哎!
其实男人都是把苦藏在心里的呀。
……
急诊科的监护病房就在抢救室隔壁。
一墙之隔,但配套设施都差不多。
值班抢救室的一般也会管监护病房的病人。
医疗资源不够,一个医生管十几个患者都是经常的事。
没一会,汪宇飞就把家属叫进来了。
病床上,这位大妈身上也是插满了管子。
氧气管、尿管还有透明的输液管。
本来还是不长不短的头发,担心头发脏乱会造成感染,也被剃了个精光。
当然,最令人触目惊心的还是整个半边。
虽然做好清创后伤口已经被全部包裹起来了,但看着这么大一摊面积,家属还是难掩伤心啊。
蹲在床边就开始哭。
此时这位大妈意识并不清醒,喊她名字也时而答应时而不答应,时而喊痛时而又不理人,颇有点谵妄的症状。
再加上血压低,目前看来还是没有脱离危险。
“医生,你们一定要救救我妈,我求你们了……求求你们了!”
家属的两个女儿都长的挺像,此时,她们一个跪在床边哭,一个抓着汪宇飞说话。
汪宇飞也很想帮患者脱离危险啊。
但目前医生该做的都做了,甚至刚才汪宇飞还让血库又送了200毫升的血小板和红细胞过来给这大妈输。
血小板在血液中也起道一个凝血的作用,可以止血。
皮肤大面积撕脱肯定是有失血的,再补点红细胞回点血,希望血压能尽快升上来。
还包括抗感染的药、止痛的药,汪宇飞该做的都做了。
这会,他也就只能这么等着。
看患者情况会不会好转。
如果能好转那皆大欢喜,如果不能……那家属只能节哀。
“我们是医生,肯定会尽力的。”
没办法给家属说肯定答案,医生最常用的回答就是‘我们会尽力的’
。
煎熬的等待中,时间总是过的那么慢。
三个小时后。
血也输了药也用了,清创也做了。
这大妈终于有了一点点好转的迹象。
血压起来了,从80多升到了接近100的数值。
人也醒了,醒来的第一句话就是喊痛。
汪宇飞和陈方两人一起过来给这大妈做了个检查。
包括手、腿功能是否障碍,对话、意识是否清醒,还有整个右边伤口是否出现变色、坏死的情况。
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