第156章中医不玄
许纲把张扬请进客厅,也不客套,立刻捧出一叠稿子道:“最近已经整理出不少医案,就等着你来为老朽校对了。”
张扬也不推脱,接过稿子就坐在一旁沙发上翻看起来。
许微微端了两杯茶进来,一杯放在张扬面前的茶几上,一杯递给自己父亲,说道:“老爸你也太急了吧?还没说上三句话就把稿子拿出来了。你也不让人家歇歇。”
许纲也是性情中人,要不然也不会将张扬这样一个刚毕业的学生看得这么高了,他怎么说也是专家权威级的老中医,现在倒一点没有觉得自己高出张扬一等,与张扬朋友相交。正因为如此,他也没有那么多客套,心里想着什么,便做什么。
“嗯”张扬似乎也没有听见许微微的话,低头看着病案。忽然嗯了一声道:“不错,吐血者一般属于血热妄行者居多,法当凉血止血。不过病都不能一概而论,这则咯血病例,病人年高久病,咳血反复发作,失血过多,热随血去,阳气亦虚,不能摄血,法当温经止血。况且脉数属“隔气虚,脉乃虚也”虚脉,若不识证,误用清热凉血之品,虽塞流,而血不能止。”
“哦,你说的是那个病例啊!”许纲听张扬说起病例,也来了兴头,当即道:“那个病人主诉患咳喘病20余年,每届冬春发病,且伴咳血。经北京的大医院诊为“支气管扩张咯血、肺结核瘤、肺不张”。经西医及中药十灰散、咳血方等均未奏效。当时我正好在北京出差,被邀请去参加会诊。”
“支气管扩张咯血?”许微微也是学医的,听两人谈论病例,提到支气管扩张咯血,便插嘴道:“支气管扩张是良性疾病,现在有多种抗生素,大部分感染可以控制,患病后能存活多年。不过大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,不过从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。”
“呵呵,你现在也是医生了,”许纲笑着道:“你说的也不错,这种病你们外科大夫一般还是建议手术治疗的。”
张扬听了却摇摇头道:“这个做手术恐怕不恰当,我并不排斥手术治疗,但是手术毕竟会对人体造成损伤,非为必要的时候,还是尽量避免的好。”
张扬说着又道:“而且手术也要考虑多种因素,比如这个病例,患者已经60岁了,对手术创伤耐受已经较差,还是尽量采取保守治疗好。何况只要对症用药,完全可以避免手术的。”
许微微选择了外科,当然是手术的支持者,此刻听张扬这么说,心里便有些不服,刚想开口,就听到门铃响,便放下话头开门去了。
“咦,是孙叔叔啊?”许微微开门就见孙凡站在门口,便道:“孙叔叔你可是大忙人,今天怎么有空来我们家啊?”
“唉,我可是算到今天老许这里热闹,特意赶来的啊!”孙凡笑着进了屋。他和许纲熟悉了,到这里来自然也不客套,说着便自己进了书房。
“咦,孙凡,你怎么来了?”许纲见孙凡进来,便道““是不是又算到什么玄机,到我这儿来显摆来了?”
“玄机是不能用来显摆的!”孙凡道:“岂不闻‘天机不可泄露’?我今天就是算出你这里有好吃的,特别赶着饭点来蹭饭来了。”
“孙叔叔就是鼻子灵,每次家里做好吃的都被他发现了。”许微微这时候进来笑着道。反正她也知道这样说孙凡不但不会生气,反而会得意。
果然,孙凡笑道:“那是,我好歹顶着《易经》研究会主席的名头,要是一顿饭都算不出来,岂不太过没用了?”
众人听了都笑起来,就听孙凡又道:“其实呢,我是算到今天老许这里必定能听到高论,特意赶来聆听教益的。现在看来我可是没算错,原来张扬在这儿呢!那就不会白来了。”
许纲听了却笑道:“我们今天是谈论医术,你孙凡又不修医。来凑什么热闹?”
“老许,你这话就不对了,难道你忘了‘殊途同归,大道归一’了?你们聊你们的,就当我不存在,我听我的,你有怎么知道我不会获益良多呢?而且,我未必不会对你们有说助益啊!”
许纲听了一笑,果真就不去理他,又同张扬讨论起医案来了:“就是刚才那个病例,我当时见那病人精神萎靡,面色苍白,形态虚浮,烦躁汗出,呼吸困难,不能平卧,语声低微,喉有痰鸣,咳中带血,其色浅红或暗红有块,心悸乏力,不欲进食,二便尚可。舌质淡而胖嫩,苔黑而润,脉象虚数。”
“嗯,”张扬听得仔细,此时开口道:“那是素体阳虚,卫外不固,外邪袭肺,肺失宣降,久致肺气亏虚,血失统摄,热随血失,阳气愈虚。为阳虚夹寒不能摄血之证。当用温经止血之法治之。”
“是啊、是啊!你说的不错!”许纲有些兴奋地道:“因此我用侧柏叶20g,炮姜15g,艾叶10g,西洋参25g,水煎频服,童便100l。药后咳血渐少,第二日会诊,众人皆有悦色,服至6剂,血已止,遂用生脉散加阿胶,以西洋参代人参扶阳,以资善后,服药10余剂,患者纳增体健,诸症霍然而平。”
许纲说着不无得意,想当初治这病时,许纲还没今天这般名气,若不是恰好适逢其会,本也不会请他会诊,不想众人皆未能治之症,却被当时还年轻的他治好了,许纲当然得意,也因此到现在还记得清清楚楚。
“以柏叶汤温经