长孙长悦拿出一张纸,说道:“那天你说的命理结合中医的问题,我回去查了查本门的医宗案例,果然发现了有类似的医案,但是我不看太懂,所以抄下来,专门来请教你。”
管子平接过纸张,清秀的字迹道出了这样一个病例。
男,八字如下
壬申丙午辛巳乙未
。
乙末年申月,外出归家后,用艾草洗澡,致头跳痛。后听人误食干姜后加重。
吾观之,辛生于午月,巳火末燥土,加上月干丙火透,全局异常火躁,以丙火为病,而头痛难忍,拒按之症状,也是明显的阳证。此证,因是燥火结于头部,不下所致,治法应清上焦火热,化上焦火痰之气为要。
处方如下:葛根30,竹茹10,黄芩10,柴胡15,杭白菊10,栀子10,泽泻10
葛根解肌,乃阳明要药,柴胡自然是少阳要药,此两药不但有解表之用,还能引诸药上行于患部。黄芩,栀子,白菊,清里上焦之热,竹茹消除无形之火痰,而泽泻则运化水气,是以三幅而愈。
编者按:此八字作为此病的重要依据,可以看出,命主火躁之为病,并且丙火为忌,从出生开始就常犯头痛之病,正是因为丙火主头部是也。所以此命主平日也对一切火躁之物敏感,如果不察,随意用温热之药,自然适得其反。可见,八字作为断病的依据,是历历在目的。
管子平接过一看,笑道:“乙末年,这个应该是六十年前的病例了吧。你看不懂的地方在于命理方面的信息吧。”
长孙长悦点头:“是啊,其实方子用药我都明白。但是如何诊断为火躁之邪的,这个不明白。因为头痛引起的原因太多了,怎么可能单凭一个八字就能判断是什么类型的头痛?这个简直太神奇了。”
管子平笑道:“为何神奇呢?我看着这个案例,很自然很朴实啊,没什么神奇的地方啊。”
长孙长悦说道:“你要知道,中医断病靠的是望闻问切。说实话,现在望诊跟闻诊,基本上已经名存实亡了,望诊顶多是看下舌苔,至于闻诊,听音而断病,更是用的很少。比较多的是问诊,还有脉诊。现在中医主流都是经验开方,比如这个患者的病发情况一说,然后根据自己行医总结的经验去判断是什么病,自己去判断病机,这里面就有相当大的误差。就如这个病来说,单凭一个头痛的症状,基本上大部分中医都无法开方的,因为根本不知道是什么病机引起的,又如何开方呢?难到通过八字,单纯看一下症状就能开方么?”
管子平说道:“其实这应该是中医界的一个遗憾。为什么这样说呢,首先来说,黄帝内经可以说是中医的根基所在,这点任何中医都不能否认。内经的素问篇着重讲病机,灵枢讲经络穴位,还有后面的五运六气,这就是术数部分。自从内经一来,各派都有发挥,比如医圣仲景结合内经的理论,根据古代的汤液方发挥出了伤寒一派,奠定了宗师地位。而灵枢篇,也有甲乙经,铜人,以及后来的针灸的兴起,可以说素问篇,灵枢篇都有继承,唯独五运六气的术数篇,中医发展缓慢,也很少有人做一个术数结合中医的突破。当然也不是没有术数跟中医的传承,但是都流落于民间,很难登上真正的中医殿堂。这是一大遗憾,内经是非常注重术数跟中医的结合的,但是后人并没有真正的重视。所以,谁说易医不是正统呢?只是现在的中医人不愿意去接触,更不愿意去承认而已。这才是真正的固步自封,不去接受西医不叫固步自封,否定术数,视为封建腐朽,才叫真正的固步自封。”
“命理不但可以用来算命,还有更多的作用,没有发挥出来。天干地支可以分化开来,分别代表五行,五行就可以带入五脏,可以比较详细的分析一个人的体质,在根据大运流年,就可以推断出来病因。这个八字辛金生于午月,坐巳,末时,尤其是丙火透于上,整个格局是燥土脆金之像,也就是太燥热了。这个人的体质就是定位燥热,当然虽然体质是燥热,会不会有寒病?当然有几率会有,但是这种体质的人,就算寒邪也非常容易转化成热邪,所以如果你不看他八字,不知道他的体质偏向,很容易开错方子,导致吃了以后,病情加重,或者转化其他病。命理是最本质的揭示这个人的体质状态,而四诊只是对身体的临时的状态进行诊断,有时候病情复杂,很容易混淆,导致判断错误,也影响到开方错误。八字命理对于解析一个人的原始的体质有重要意义,应该作为临床的诊断病情的重要依据,当然并不是说,要放弃其它四诊。这个八字燥热之像非常明显,所以用的都是轻解之药吧。”
长孙长悦说道:“这个方子用的也是巧妙,葛根,柴胡双解,葛根阳明经很重要的药,伤寒论关于葛根的方子就很多,柴胡就更不用说了,这个方子是柴葛解肌汤的一个加减,尤其竹茹用的甚妙,竹茹上解无形之热毒最有效,而现在中医很多都忽视这味药。看来我要学习的地方很多,你有空,能不能详细的跟我解说下,八字对应的中医诊断情况,我感觉如果真能结合起来,那么一个新的流派就产生了,那就是经方命理流了。”
“当然可以,这个流派名子不错。以命理为诊断依据,结合四诊,用伤寒论为代表的经方思想去开方,完全是可以的。经方跟术数派的结合,将会散发出巨大的能量跟潜力,